Daño en la pared arterial de las ratas Wistar sometidas a dieta hiperglucídica / Arterial wall damage in Wistar rats subjected to a hyperglycemic diet

RESUMEN Introducción: Los modelos experimentales en animales proporcionan una valiosa información para comprender los procesos fisiopatológicos de las lesiones de los vasos sanguíneos y sus consecuencias. Objetivo: Analizar los cambios histológicos y morfométricos que se observaron en la aorta abdominal de las ratas Wistar sometidas a una dieta hiperglucídica. Métodos: Se formaron aleatoriamente dos grupos experimentales de 10 animales cada uno. El grupo control alimentado con dieta estándar para la especie, y el grupo experimental alimentado con dieta estándar más sacarosa al 35 %, como agua de bebida desde el destete hasta las 20 semanas de vida. El estudio se realizó en muestras de aorta fijadas y procesadas por la técnica clásica de inclusión en parafina y coloreadas con las técnicas de hematoxilina - eosina y Verhoeff. Se realizó la descripción de las capas de la pared arterial y la determinación de variables morfométricas en cada lámina histológica. Resultados: Las ratas Wistar pertenecientes al grupo experimental desarrollaron modificaciones incipientes en la pared arterial de la aorta abdominal, las cuales corresponden con la presencia de tumefacción en la célula endotelial y vacuolización en la célula muscular lisa vascular, así como marcada desorganización de las fibras elásticas y musculares de la capa media. Las variables morfométricas que mostraron diferencias significativas entre los grupos fueron el grosor de la túnica media y el cociente media/ lumen. Conclusiones: La pared media resultó ser la capa más afectada demostrándose el efecto nocivo de la dieta hiperglucídica en la pared arterial.

ABSTRACT Introduction: experimental animal models provide valuable information to understand the physiological and pathological processes of blood vessel injuries and their consequences. Objective: to analyze the histological and morphometric changes observed in the abdominal aorta of Wistar rats subjected to a hyperglycemic diet. Methods: two experimental groups of 10 animals each were randomly formed. The control group was fed with a standard diet for this species, and the experimental group was fed with a standard diet plus 35% sucrose, as drinking water from weaning to 20 weeks of life. The study was performed on aortic samples fixed and processed by the classic paraffin embedding technique and stained with the hematoxylin-eosin and Verhoeff techniques. The description of the layers of the arterial wall and the determination of morphometric variables in each histological slide were made. Results: the Wistar rats belonging to the experimental group developed incipient changes in the arterial wall of the abdominal aorta, which correspond to the presence of endothelial cell swelling and vacuolation in the vascular smooth muscle cell, as well as marked disorganization of the muscle and elastic fibers of the middle layer. The morphometric variables that showed significant differences between the groups were the thickness of the tunica media and the media/lumen ratio. Conclusions: the middle wall turned out to be the most affected layer, demonstrating the harmful effect of the hyperglycemic diet on the arterial wall.

Ventilación no invasiva versus oxigenoterapia convencional tras fracaso de la extubación en pacientes de alto riesgo en una unidad de cuidados intensivos: un ensayo clínico pragmático / Noninvasive ventilation versus conventional oxygen therapy after extubation failure in high-risk patients in an intensive care unit: a pragmatic clinical trial

RESUMEN Objetivo: Determinar la efectividad de la ventilación no invasiva frente a oxigenoterapia convencional en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda tras fracaso de la extubación. Métodos: Ensayo clínico pragmático realizado una unidad de cuidados intensivos de marzo de 2009 a septiembre de 2016. Se incluyeron pacientes sometidos a ventilación mecánica > 24 horas, y que desarrollaron insuficiencia respiratoria aguda tras extubación programada, siendo asignados a ventilación no invasiva u oxigenoterapia convencional. El objetivo primario fue reducir la tasa de reintubación. Los objetivos secundarios fueron: mejora de los parámetros respiratorios, reducción de las complicaciones, de la duración de la ventilación mecánica, de la estancia en unidad de cuidados intensivos y hospitalaria, así como de la mortalidad en unidad de cuidados intensivos, hospitalaria y a los 90 días. También se analizaron los factores relacionados con la reintubación. Resultados: De un total de 2.574 pacientes, se analizaron 77 (38 en el grupo de ventilación no invasiva y 39 en el grupo de oxigenoterapia convencional). La ventilación no invasiva redujo la frecuencia respiratoria y cardíaca más rápidamente que la oxigenoterapia convencional. La reintubación fue menor en el grupo de ventilación no invasiva [12 (32%) versus 22(56%) en grupo oxigenoterapia convencional, RR 0,58 (IC95% 0,34 - 0,97), p = 0,039], el resto de los parámetros no mostró diferencias significativas. En el análisis multivariante, la ventilación no invasiva prevenía la reintubación [OR 0,17 (IC95% 0,05 - 0,56), p = 0,004], mientras que el fracaso hepático previo a la extubación y la incapacidad para mantener vía aérea permeable predisponían a la reintubación. Conclusión: El empleo de la ventilación no invasiva en pacientes que fracasa la extubación podría ser beneficiosa frente a la oxigenoterapia convencional.

ABSTRACT Objective: To determine the effectiveness of noninvasive ventilation versus conventional oxygen therapy in patients with acute respiratory failure after extubation failure. Methods: A pragmatic clinical trial was conducted in an intensive care unit from March 2009 to September 2016. Patients on mechanical ventilation > 24 hours who developed acute respiratory failure after scheduled extubation were included and were assigned to noninvasive ventilation or conventional oxygen therapy. The primary objective was to reduce the reintubation rate. The secondary objectives were to improve respiratory parameters and reduce complications, the duration of mechanical ventilation, the intensive care unit stay, the hospital stay, and mortality in the intensive care unit, in the hospital, and 90 days after discharge. Factors correlated with reintubation were also analyzed. Results: Of a total of 2,574 patients, 77 were analyzed (38 in the noninvasive ventilation group and 39 in the conventional oxygen therapy group). Noninvasive ventilation reduced the respiratory and cardiac rates more rapidly than conventional oxygen therapy. Reintubation was less common in the noninvasive ventilation group [12 (32%) versus 22 (56%) in the conventional oxygen therapy group, relative risk 0.58 (95%CI 0.34 - 0.97), p = 0.039]. The rest of the parameters did not show significant differences. In the multivariate analysis, noninvasive ventilation protected against reintubation [OR 0.17 (95%CI 0.05 - 0.56), p = 0.004], while liver failure before extubation and the inability to maintain airway patency predisposed patients to reintubation. Conclusion: The use of noninvasive ventilation in patients who failed extubation could be beneficial compared to conventional oxygen therapy.

Síndrome metabólico experimental: herramienta para el desarrollo de capacidades formativas en ciencias médicas / Experimental metabolic syndrome: a tool for the development of training skills in medical sciences

RESUMEN El artículo resume los resultados más importantes logrados a partir de la aplicación de un biomodelo de síndrome metabólico para la solución de varias problemáticas científicas. El modelo experimental se logró con la aplicación crónica de una dieta rica en sacarosa como agua de bebida a ratas Wistar machos durante 20 semanas desde la edad neonatal. Se contabilizaron parámetros bioquímicos, biométricos, presión arterial, y en el momento del sacrificio se detectaron alteraciones histológicas. Es objetivo de los autores comunicar los aportes de su implementación por su utilidad en el desarrollo de investigaciones científicas sobre temas afines en los currículos de pregrado y posgrado.

ABSTRACT In the article, the most important results achieved from the application of a metabolic syndrome biomodel for the solution of several scientific problems, are summarized. The experimental model was achieved by applying a high sucrose diet as drinking water to male Wistar rats since neonatal age for 20 weeks. Biochemical, biometric and blood pressure parameters were measured and at the time of slaughter histological alterations were identified. It is the authors' objective to share the contributions of implementing it because of its usefulness in the development of scientific research on related topics included in undergraduate and graduate curricula.

Hallazgo necrópsico de nefroblastoma asociado a síndrome metabólico experimental / Necropsic finding of nephroblastoma associated to experimental metabolic syndrome

Introducción: El síndrome metabólico presenta entre sus manifestaciones la obesidad, la cual se encuentra relacionada con el desarrollo de cáncer. Sin embargo, no habíamos encontrado en cuatro años ningún caso de neoplasias malignas en animales con síndrome metabólico. Objetivo: Describir el desarrollo de un tumor maligno a nivel renal en modelo experimental de síndrome metabólico. Métodos: El biomodelo experimental se logró por la aplicación de una solución de sacarosa al 35 por ciento, durante 20 semanas a 50 ratas machos Wistar destetados. El diagnóstico de nefroblastoma se realizó mediante necropsia con observación morfológica de la lesión renal. Resultados: Confirmado el síndrome metabólico se detectó en un caso, una masa palpable en abdomen. En la inspección macroscópica se observó un tumor en el polo inferior del riñón derecho, color pardo grisáceo, con hemorragia y cambios quísticos. Histológicamente se observaron alteraciones propias de un nefroblastoma mixto con componentes del blastema, mesenquimal y epitelial. Conclusiones: Se describe por vez primera, en estudio anatomopatológico, la presencia de un caso de nefroblastoma en rata con síndrome metabólico experimental(AU)

Introduction: One of the manifestations of metabolic syndrome is obesity, which is in turn related to the development of cancer. However, in four years we had not found any case of malignant neoplasms in animals with metabolic syndrome. Objective: Describe the development of a malignant renal tumor in an experimental metabolic syndrome model. Methods: The experimental biomodel was made applying a 35 percent saccharose solution to 50 male weaned Wistar rats for 20 weeks. The diagnosis of nephroblastoma was achieved by necropsy with morphological observation of the renal lesion. Results: Upon metabolic syndrome confirmation, a palpable mass was detected in the abdomen of one of the cases. Macroscopic observation revealed a grayish brown tumor in the lower pole of the right kidney with hemorrhaging and cystic changes. Histological examination found alterations typical of mixed nephroblastoma with blastema, mesenchymal and epithelial components. Conclusions: This is the first time a description is provided in an anatomopathological study of a case of nephroblastoma in a rat with experimental metabolic syndrome(AU)

Conocimientos que tienen los estudiantes de una universidad pública de Manizales sobre el papillomavirus humano / Knowledge students from a public university in Manizales have about the human papillomavirus / Conhecimento que tem os estudantes duma universidade publica de Manizales sobre papillomavirus humano

Objetivo: identificar el nivel de conocimiento que tienen los estudiantes de una universidad pública de Manizales acerca del Papillomavirus Humano (HPV). Materiales y métodos: este es un estudio descriptivo, de corte transversal, el universo fue de 1.935 estudiantes matriculados en el período 2009-II, se tomó una muestra aleatoria estratificada de 536 estudiantes de ambos géneros, de todos los programas académicos de pregrado, que estuvieran en primer semestre y llevaran entre 70 y 84 créditos cursados. Se aplicó una encuesta para determinar las características sociodemográficas y los conocimientos acerca del HPV. Resultados: de los encuestados el 25% tienen un nivel alto de conocimiento, el 32% un nivel medio, el 23% un nivel bajo y el 20% no sabe. Luego del análisis, se puede percibir que las características sociodemográficas tomadas en cuenta tienen relación con el nivel de conocimiento que tienen los estudiantes. Es importante resaltar el marcado desconocimiento en aspectos como el tipo de lesiones que causa el virus (70,5%), y en quienes se presenta comúnmente (69%), cuáles son los factores de riesgo para contraer la infección (72,6%), el diagnóstico (63,2%) y cómo se previene (54%). Conclusiones: el desconocimiento sobre el HPV es alto en la población encuestada, es posible considerar esto como uno de los principales factores de riesgo para adquirir HPV; por tanto, se hace necesario empezar a implementar programas específicos de educación para la salud sexual dentro de la Universidad.

Objective: to identify the level of knowledge that the students of a public university in Manizales have about Human Papillomavirus (HPV). Methodology and methods: this is a descriptive, cross-cutting method study carried out with a population of 1,935 students registered at Universidad de Caldas during the 2009-II academic period. One stratified random sample of 536 students from both gender all belonging to academic undergraduate programs who were in the first semester with 70 to 84 credit hours already accredited, was taken. A survey was applied to determine the social-demographic characteristics and the knowledge about HPV. Results: 25% of the surveyed students who participated in the survey have a high level of knowledge about HPV, 32% have a mid level of knowledge, 23% have a low level of knowledge, and 20% don`t have any knowledge about HPV. After the analysis it can be observed that the social-demographic characteristics taken into account are related with the level of knowledge the students have. It is important to highlight the deep lack of knowledge in areas such as the types of lesions the virus causes (70.5%), the patients in whom these lesions are commonly present (69%), which the risk factors to get infected are (72.6%), the diagnosis (63.2%), and how to prevent it (54%). Conclusions: the lack of knowledge about HPV is high among the surveyed population which can be considered as one of the main risk factors to get infected with HPV. As a consequence, it is necessary to start implementing specific sex health education programs at the University.

Objetivo: identificar o nível de conhecimento que tem os estudantes duma universidade pública de Manizales acerca do Papillomavirus Humano (HPV). Materiais e métodos: este é um estudo descritivo, de corte transversal, o universo foi de 1.935 estudantes matriculados no período 2009-II, se tomou uma amostra aleatória estratificada de 536 estudantes de ambos os gêneros, de todos os programas acadêmicos de pré-grau que estiveram em primeiro semestre e levaram entre 70 e 84 créditos cursados. Aplicou-se uma enquete para determinar as características sociodemograficas e os conhecimentos acerca de HPV. Resultados: Dos estudantes que responderam a enquete o 25% têm um nível alto de conhecimento, o 32% um nível meio, o 23% não sabe. Logo do analise se pode perceber que as características sociodemograficas tomadas em conta têm relação com o nível de conhecimento que têm os estudantes. É importante ressaltar o marcado desconhecimento em aspetos como o tipo de lesões que causa o vírus (70,5%), e em quens se apresenta comumente (69%), quais são os fatores de risco para contrair a infecção (72,6%), o diagnóstico (63,2%) e como se prevêem (54%). Conclusões: o desconhecimento sobre HPV é alto na povoação que respondeu a enquete, é possível considerar isto como um dos principais fatores de risco para adquirir HPV; por tanto, se faz necessário começar a realizar programas específicos de educação para a saúde sexual dentro da Universidade.

Vulnerabilidad de los niños de la calle / Vulnerability of street children / Vulnerabilidade das crianças de rua

Este artículo informa sobre un análisis de 20 entrevistas abiertas, semidirigidas, realizadas a niños de la calle en México D.F., construidas sobre diversos tópicos (Familia, Violencia, Sexualidad, Obtención de Recursos y Adicciones), y considerando dos etapas de su vida (antes de abandonar el hogar y su vida en la calle). Estos grupos se insertan en su entorno en condiciones de vulnerabilidad, en las cuales la satisfacción de las necesidades primarias es el objetivo para la toma de decisiones, por eso la falta de expectativas de futuro. Uno de sus patrones de comportamiento es el consumo de drogas, siendo los solventes los más usuales. El ejercicio de su sexualidad se da en condiciones de inseguridad, por ello son frecuentes los embarazos no deseados y las infecciones genitales. Es este contexto habrá que plantearse la salud reproductiva de estos grupos marginales.

This article offers an analysis of 20 semi-directed, open interviews realized with street children in Mexico City, which includes diverse topics (Family, Violence, Sexuality, Obtaining Resources and Addictions) and considers two life stages (before abandoning the home and their life on the street). These groups live in an environment with conditions of vulnerability, where the satisfaction of basic necessities is the primary focus of their decision making, causing lack of future expectations. One of their behavior patterns is drug abuse, solvents being the most typical drug of choice. Their sexuality, acted out in conditions of vulnerability, gives rise to frequent unwanted pregnancies and genital infections. In this context, the reproductive health of these marginal groups will have to be considered.

Este artigo informa sobre uma análise de 20 entrevistas abertas, semidirigidas, realizadas em crianças de rua na Cidade do México, construídas sobre diversos tópicos (Família, Violência, Sexualidade, Obtenção de Recursos e Drogas), e considerando duas etapas de sua vida (antes de abandonar o lar e sua vida na rua). Estes grupos se inserem no seu entorno em condições de vulnerabilidade, nas quais a satisfação das necessidades primárias é o objetivo para a tomada de decisões, daí a falta de expectativas de futuro. Um de seus padrões de comportamento é o consumo de drogas, sendo os solventes os mais usuais. O exercício de sua sexualidade se dá em condições de insegurança. Por isso são freqüentes as gravidezes não desejadas e as infecções genitais. É neste contexto que haverá de se questionar a saúde reprodutiva destes grupos marginais.

Calcifilaxis en un paciente sometido a hemodiálisis: factores de riesgo asociados y revisión bibliográfica / Claciphylaxis in a hemodialysed patient: associated risk factors. Literature review

La calcifilaxis es una condición poco frecuente de calcificación diseminada en los tejidos y vasos sanguíneos dérmicos, que se acompaña de daño vascular oclusivo-trombótico y necrosis isquémica. Afecta principalmente vasos de pequeño y mediano calibre, conduciendo a lesiones eritemato-violáceas en la piel con posterior formación de úlceras, cuya infección secundaria y sepsis pueden llevar a la muerte. Se asocia mayormente con anomalías en el metabolismo fosfato-cálcico e hiperparatiroidismo en pacientes con falla renal crónica. Sin embargo, éstas anomalías no parecen ser fundamentales para explicar la fisiopatología de la enfermedad que aún resulta controvertida

Síndrome de Rothmund-Thomson poiquilodermia congénita / Rothmund-Thomson syndrome (poikilodermia congenita)

El síndrome de Rothmund-Thomson es una rara genodermatosis autosómica recesiva, descrita por primera vez en 1868. Se caracteriza por cambios poiquilodérmicos (atrofia, telangiectasias, despigmentación), cataratas juveniles y anormalidades esqueléticas. Presentamos dos pacientes portadores de éste síndrome, justificando ésta publicación en la baja frecuencia de la entidad, destacando las calcificaciones cutáneas como una asociación inusual en uno de los casos

Dermatosis perforantes en pacientes con insuficiencia renal crónica durante el tratamiento hemodialítico / Perforation dermatosis in patitnt with chronic renal failure and undergoing maintenance hemodyalisis

Se evalúan en forma retrospectiva 130 pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento hemodialítico. Quince pacientes presentaron dermatosis perforantes adquiridas (DPA)(11,53 por ciento); 7 casos correspondín a foliculitis perforante (FP); 4 a enfermedad de Kyrle (EK); 2 a colagenosis perforante reactiva (CPR); un caso a granuloma anular perforante (GAP) y un paciente con elastosis perforante serpiginosa (EPS). Es de destacar que algunos pacientes presentaron más de una (DPA), ya sea en el mismo momento en distintas biopsias o en otras biopsias, realizadas años después del primer diagnóstico. No siempre es fácil realizar un correcto diagnóstico basado sólo en el cuadro clínico, dada la similitud de presentación. Teniendo en cuenta la clasificación de Patterson, llamamos a estas afecciones como dermatosis perforantes adquiridas (DPA) y sugerimos agregar los aspectos histológicos que nos permitan identificar el tipo, ejemplo: "DPA tipo Kyrle" o "con rasgos de"; "DPA tipo foliculitis perforante" o "con rasgos de". El seguimiento prolongado permitió evaluar tanto los aspectos clínicos como los histopatológicos, así como los diferentes métodos terapéuticos, de los cuales proponemos las lámparas de cuarzo caliente como recurso terapéutico eficaz

Síndrome de Bonnet-Dechaume-Blanc: angiomatosis facio-retino-mesencefálica / Bonnet-Dechaume-Blanc syndrome: facial-retinal-mesencephalic angiomatosis

Presentamos un paciente de sexo masculino de 54 años de edad, portador del síndrome de Bonnet-Dechaume-Blanc, de 30 años de evolución. Este síndrome se caracteriza por manifestaciones oculares, dermatológicas (nevo cutáneo) y generales o neurológicas. Se remarca especialmente la importancia del nevo cutáneo para el diagnóstico de esta patología, como así también los diagnósticos posibles

Manifestaciones cutáneas en pacientes hemodializados: a propósito de 150 casos, análisis casuístico / Cutaneous manifestations in 150 hemodialized patients: case analysis

Presentamos un trabajo prospectivo sobre 150 pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis permanente. El 55,33 por ciento (83) eran de sexo masculino y el 44,66 por ciento (67) del femenino. El rango de edades era de 18 a 74 años. El 100 por ciento de los pacientes presentaron lesiones dermatológicas, refiriendo prurito 94 pacientes (62,7 por ciento), de los cuales el 14,28 por ciento ya lo presentaba antes de iniciar la hemodiálisis y el 85,72 por ciento lo presentaron luego. Se observó xerodermia en 96 pacientes (64 por ciento), asociándose prurito y xerodermia en 64 pacientes (42,66 por ciento), lo que nos demuestra que no todos los pacientes con xerodermia manifiestan prurito. Se registraron cambios de coloración en 74 pacientes (49,33 por ciento), de los cuales 55 (36,66 por ciento) mostraron hiperpigmentación y 19 (12,66 por ciento) palidez o hipopigmentación. En 56 pacientes (37,33 por ciento) se observaron cambios en el cabello; de éstos 21 presentaron alopecia, 32 pelo seco y quebradizo, 2 alteraciones del color y uno hipertricosis; nuevepacientes presentaron disminución generalizada del vello corporal. El 50 por ciento de los pacientes presentaron alteraciones ungueales, como uñas mitad y mitad (28,66 por ciento), estriaciones (18 por ciento),distrofias (13,33 por ciento), otras (20 por ciento). En 2 pacientes se observaron calcificaciones cincunscritas y 17 pacientes (11,33 por ciento) presentaron dermatosis perforantes: 6 tipo foliculitis perforante, 2 tipo enfermedad de Kyrle, 2 tipo colagenosis perforante reactiva y un granuloma anular perforante. En 6 pacientes se observaron más de un tipo de dermatosis perforante; 2 con foliculitis perforante y enfermedad de Kyrle, 2 con foliculitis perforante y prurigo nodular con fenómeno de eliminación transepidérmica, 1 con foliculitis perforante y colagenosis perforante reactiva y 1 con foliculitis perforante y elastosis perforante serpiginosa. Se observó púrpura cutánea en 4 pacientes, fotosensibilidad en otros 4 y fenómeno de Raynaud en uno. Como dermatosis concomitantes se observó acné en 12 pacientes, escabiosis en 10, queratodermia en 8, queratosis folicular en 7, psoriasis, vitiligo, nevos displásicos, liquen simple crónico, úlcera arterial de pierna y mal perforante plantar en un paciente respectivamente

Afectación renal en el síndrome onico-patelar / Renal involvement in the onycho-patellar syndrome

El síndrome onico-patelar es un cuadro genético autosómico dominante con una expresividad variable que afecta tejido de origen ectodérmico y mesodérmico. Es poco frecuente y se caracteriza por una tetrada: alteraciones ungueales, lúnula triangular, rótula hipoplásica o ausente, artrodisplasia de codo y cuernos ilíacos. Motiva esta presentación la observación de pacientes con afectación renal, haciendo una revisión bibliográfica en este sentido

Nevo de Jadassohn: estudio clínico-morfológico, sus asociaciones / Jadasshon's nevus: clinical considerations

Se realiza un estudio clínico e histopatológico de sesenta casos de nevo de Jadassohn, observados en el período comprendido entre los años 1973 y 1993. Se describen las características clínicas de nuestros pacientes y se las relaciona con las de la bibliografía. Se enfatizó en el estudio de las asociaciones tumorales. Se hallaron 6 casos de epitelioma basocelular, 4 casos con quistes de inclusión epidérmica ( 1 con calcificación), 3 casos con hidrocistomas apócrinos, un caso con verruga vulgar y un caso con inclusiones coilocitóticas. Se incluyen dos casos de síndrome del nevo epidérmico sebáceo lineal (facomatosis del nevo organoide)

Lipomatosis: a propósito de nuestras observaciones / Lipomatosis: for the purpose our observations

Los lipomas son tumores únicos o múltiples, desarrollados a partir del tejido adiposo. En sus formas múltiples constituyen las "lipomatosis", dando origen a cuadros clínicos raros y complejos. Se reconocen los siguientes cuadros: 1) Enfermedad de Dercum, afecta fundamentalmente a mujeres perimenopáusicas obesas, con disendocrinias, presentando tumores dolorosos en tronco y miembros; 2) Adenolipomatosis o Enfermedad de Launois-Bensaude, con afectación de hombres, disponiéndose en cuello, ingle y axilas, remedando adenopatías, 3) Lipomatosis mesosomática de Roch-Lery, con compromiso exclusivo de tronco y 4) Enfermedad de Touraine-Renault, disponiéndose en forma segmentaria o zoniforme

Angiomatosis con osteolisis (Síndrome de Gorham) / Angiomatosis with osteolysis (Gorham syndrome)

El síndrome de Gorham se caracteriza por presentar nevos angiomatosos con disolución del hueso subyacente, produciendo la desaparición de la estructura ósea. Generalmente afecta a jóvenes en forma unilateral, comprometiendo cintura pelviana y escapular, y más raramente columna cervical y parrilla costal. La histología muestra linfangiomas disecantes o bien receptores estrogénicos. La evolución es en general mala, y en pocos casos autorresolutiva. Con respecto al tratamiento, los corticoides y citostáticos han dado poco resultado. Se puede intentar cirugía, hasta la amputación. Si bien este cuadro no reviste caracteres de malignidad, debido a su carácter agresivo debe ser diagnosticado y tratado correctamente. Se presentan dos pacientes: uno poseedor de un angioma y cuyo motivo de consulta fueron los dolores osteócopos; el otro, portador de una linfangioma que estaba diagnosticado como metástasis